Hoe wordt strabisme behandeld?
Behandeling van strabisme bij kinderen
Occlusie of afdekken van één oog is nodig bij de kinderen, waarbij steeds of meestal hetzelfde oog wegdraait. Dit bewust laten kijken met het wegdraaiende oog is absoluut nodig om amblyopie (lui oog) te voorkomen. Soms is afwisselend afdekken van het ene en het andere oog aangewezen.
Occlusie heeft niet tot doel het scheelzien te verbeteren, maar is bedoeld om een goede gezichtsscherpte te bekomen aan beide ogen, wat ook de kansen voor een succesvolle behandeling van het scheelzien vergroot.
Een bril kan nodig zijn om refractie afwijkingen te corrigeren, vooral wanneer er astigmatisme is of verziendheid. De bril kan in geval van verziendheid een duidelijke verbetering geven van het strabisme.
Operatie van de oogspieren kan nodig zijn om een blijvende verbetering van de oogstand te bekomen. Een chirurgische ingreep wordt bij voorkeur pas uitgevoerd als het luie oog zo goed mogelijk behandeld is, wat betekent dat het zicht quasi gelijk is aan beide ogen. Er zijn meestal meerdere pre – operatieve onderzoeken nodig om een definitief operatieplan te kunnen opstellen.Hierbij wordt ondermeer rekening gehouden met de grootte van de scheelzienshoek, de werking van de verschillende oogspieren en de invloed van een eventuele brilcorrectie op de oogstand.
Bij kinderen gebeurt de ingreep steeds onder algemene verdoving en daarom bij voorkeur pas vanaf de leeftijd van 18 maanden.
Bij een strabisme operatie worden oogspieren verplaatst en meestal gebeurt dit aan beide ogen. De ingreep beperkt zich tot de buitenzijde van de oogbol; de inwendige structuur van het oog die zorgt voor de beeldvorming blijft onaangeroerd; de oogbol zelf blijft ter plaatse en wordt niet uit de oogkas gehaald.
Na de operatie kunnen de kinderen gewoon rondkijken; gedurende enkele weken moeten antibiotische oogdruppels aangebracht worden om infectie te voorkomen.
Een operatie voor strabisme betekent niet noodzakelijk dat nadien de bril kan afgelaten worden; dit moet individueel beoordeeld worden;
Occlusie blijft ook na een ingreep bijna altijd nodig.
Soms kunnen meerdere operaties nodig zijn om tot een goed resultaat te komen.
Behandeling van strabisme bij volwassenen
Scheelzien tgv een oogspierverlamming kan soms spontaan verbeteren. In geval van storende dubbelbeelden kan tijdelijk één oog afgedekt worden of kan er een prismacorrectie op een brilglas gekleefd worden om de beelden terug bij elkaar te brengen in afwachting van spontaan herstel.
Prismaglazen kunnen een blijvende oplossing bieden bij beperkte vormen van scheelzien
Een operatie van de oogspieren kan nodig zijn om blijvende vormen van scheelzien met dubbelzien te verhelpen. Oogspieren worden verplaatst aan één of aan beide ogen. Bij volwassenen is de ingreep eventueel mogelijk onder plaatselijke verdoving, afhankelijk van de soort operatie die moet uitgevoerd worden. Ook bij volwassenen kunnen meerdere ingrepen nodig zijn om tot een bevredigend resultaat te komen. Strabisme chirurgie bij kinderen en volwassenen gebeurt in het H. Hartziekenhuis te Lier , via daghospitalisatie.