Aandoeningen van het netvlies
Glasvochtvlokken of floaters
Wat zijn floaters?
Als je zwarte, zwevende vlekken, stipjes of sliertjes waarneemt in je gezichtsveld, vooral tegen een lichte achtergrond, zoals een computerscherm of een heldere lucht, dan kan je te maken hebben met ‘floaters’.
Deze vlekjes bewegen traag mee met je blik en lijken steeds weer naar hun beginpositie terug te gaan. Ze kunnen in één of beide ogen voorkomen. Floaters zijn structuren die rondzweven in het glasvocht, de gelei-achtige vloeistof die het oog vult. Hoewel ze meestal onschuldig en enkel storend zijn, zijn floaters soms een symptoom van een andere oogaandoening. Nazicht door je oogarts is dus aangewezen.
- Zwarte, zwevende vlekjes, puntjes of draadjes in het gezichtsveld
- Opvallender tegen heldere achtergronden, zoals een computerscherm, wit vlak of heldere hemel
- Meebewegende vlekjes in de richting naar waar je kijkt
- In één oog of beide ogen
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Wat is leeftijdsgebonden maculadegeneratie?
Leeftijdsgebonden Maculadegeneratie (LMD) is een aandoening van het centrale gedeelte van het netvlies. Dit deel van het netvlies, de macula, zorgt voor het waarnemen van kleine details. Vaak wordt leeftijdsgebonden maculadegeneratie ‘slijtage’ van het netvlies of netvliesveroudering genoemd. LMD tast het scherpe zicht aan. Dit kan te wijten zijn aan factoren zoals erfelijkheid, leeftijd en omgevingsfactoren.
- Minder goed of wazig zicht dichtbij
- Donkere vlekken of puntjes in het centrum van het beeld
- Vervorming van het beeld, vooral van rechte lijnen
- Verbleking van kleuren
- Verminderd nachtzicht
We starten met een gedetailleerd onderzoek om te bepalen welke vorm van maculadegeneratie je hebt. Het kan gaan om droge of natte leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Elke vorm vraagt een andere aanpak, dus een juiste diagnose is van cruciaal belang.
Welke behandeling bieden we aan?
Injecties
De voornaamste behandeling voor natte LMD zijn anti-VEGF-injecties zoals ranibizumab, bevacizumab en aflibercept. Deze remmen abnormale bloedvatgroei en verminderen lekkages in het oog. Na een maandelijkse startinjectie wordt, afhankelijk van controleresultaten, de frequentie van vervolginjecties bepaald. Hoewel de injecties effectief zijn, garanderen ze geen volledig zichtherstel, maar stabiliseren ze vooral de aandoening. Regelmatige controle bij de oogarts is essentieel voor een optimale behandeling.
Fotodynamische therapie (PDT)
Fotodynamische therapie kan in bepaalde gevallen van natte LMD worden toegepast. Hierbij wordt een lichtgevoelig medicijn, verteporfine genaamd, in de bloedbaan geïnjecteerd. Het medicijn wordt vervolgens geactiveerd met laserlicht en zal dan selectief abnormale bloedvaten in de macula aanpakken en vernietigen.
Voor deze behandeling zullen wij je doorverwijzen.
Combinatietherapie
Laserfotocoagulatie
Hoewel tegenwoordig minder vaak toegepast, kan laserfotocoagulatie worden overwogen in specifieke gevallen van natte LMD. Vroeger werd laser gebruikt om abnormale bloedvaten in de macula af te sluiten of te vernietigen. Laserfotocoagulatie wordt meestal toegepast op kleinere, goed gedefinieerde gebieden van abnormale vaten die zich niet in het centrale gezichtsveld bevinden.
Soms wordt laser gebruikt om de drusen te verminderen en zo een mogelijke evolutie naar natte LMD te voorkomen. Dit staat echter nog vaak ter discussie.
De prijs van een maculadegeneratiebehandeling hangt af van jouw specifieke situatie en de geselecteerde behandelmethode. Tijdens de consultatie zullen we je informeren over de prijs voor jouw behandeling.
Netvliesaandoening bij diabetes (Retinopathie)
Wat is retinopathie?
Indien je diabetes hebt, kunnen de bloedvaten van het netvlies aangetast worden. We spreken dan van diabetische retinopathie. Deze netvliesbeschadiging door afwijkende of lekkende bloedvaatjes kan leiden tot slechtziendheid of zelfs blindheid. Regelmatige controle door je oogarts is dan ook zeer belangrijk.
- Vaak géén merkbare symptomen
- Wazig zicht
- Vlekken of drijvende vlekken in het gezichtsveld
- Vervorming van het beeld, vooral van rechte lijnen
In onze oogpraktijk kunnen zones van slechte doorbloeding of lekkende bloedvaatjes in het netvlies met een laser behandeld worden.De behandeling duurt meestal een half uur. Deze laserbehandeling kan de achteruitgang van het zicht afremmen en soms stoppen, maar kan de retinopathie niet genezen, daar de achteruitgang van de kwaliteit van het netvlies kan doorgaan. Het kan nodig zijn deze laserbehandeling meerdere malen te herhalen.
Diabetespatiënten lopen een hoger risico op scheuren en loslating van het netvlies. Scheurtjes kunnen gedicht worden met laserchirurgie.
De prijs van een retinopathiebehandeling hangt af van jouw specifieke situatie en de geselecteerde behandelmethode. Tijdens de consultatie zullen we je informeren over de prijs voor jouw behandeling.
Veelgestelde vragen
Wat zijn floaters in de ogen en wat is de oorzaak van glasvochttroebelingen?
Floaters zijn zwevende vlekjes, stipjes of sliertjes die door je gezichtsveld bewegen. Ze vallen vooral op tegen een effen lichte achtergrond, zoals een wit blad of een computerscherm. Floaters ontstaan door veroudering van het glasvocht. Vanaf 50 à 60 jaar verandert de samenstelling van dit glasvocht en worden troebelingen en eiwitvlekjes zichtbaar. Wie sterk bijziend is, krijgt er sneller mee te maken.
Gaan floaters ooit weg en wat kun je ertegen doen?
In de loop van de tijd worden floaters meestal wat minder hinderlijk, maar volledig verdwijnen ze doorgaans niet vanzelf. Bij Oogartsenpraktijk Lier kunnen we floaters behandelen met vitreolyse: een volledig pijnloze laserbehandeling die de floaters omzet in piepkleine gasbelletjes. Eén sessie duurt 20 tot 40 minuten en doorgaans zijn twee tot drie sessies nodig.
Wat is maculadegeneratie en wat is het verschil tussen droge en natte maculadegeneratie?
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie is slijtage van de macula, het centrale deel van het netvlies dat instaat voor scherp zicht. Symptomen zijn wazig zicht, een vlek midden in het beeld en vervorming. Bij droge maculadegeneratie bouwen zich langzaam afzettingen (drusen) op. Bij natte maculadegeneratie gaan bloedvaatjes onder de macula lekken, waardoor het zicht veel sneller achteruitgaat.
Wat is diabetische retinopathie en hoe wordt het behandeld?
Diabetische retinopathie is schade aan het netvlies veroorzaakt door lekkende bloedvaatjes als gevolg van diabetes. Klachten zijn verminderd of wazig zicht, vlekken in het gezichtsveld en vervorming van het beeld. Bij Oogartsenpraktijk Lier kunnen de lekkende bloedvaatjes met een laserbehandeling dichtgelast worden. De behandeling vertraagt de aandoening, maar zorgt niet voor volledig herstel.